【2160】思路开启

    这个修剪出来的片状保留多少看具体病例了。有的病人，大瓣是完全剪掉的只余下其**肌根部，小瓣的话可以完全保留极其腱索。这里的大瓣小瓣是指二尖瓣的前瓣和后瓣。前瓣面积大因此叫做大瓣。后瓣面积小所以叫做小瓣。

    能保留下来的组织，要和人工瓣膜进行缝合衔接。人工瓣负责衔接的这部分叫做瓣环。第二次手术取出坏掉的人工瓣，第一个瓣环必须全部剔除出去，无疑会再切除和损伤这些人体原有组织。

    不能说头次手术医生的手术做得不好，导致第二次切完变成个奇形怪异状。而是患者本身在人工瓣上长出来的增生组织不好，搞到第二次手术医生不得不切切切，头次手术医生努力搞出来的规整瓣口形状只得作废了。

    这是没法的事情，不好的组织得切。

    切后，如果再判断出头次手术医生对瓣口整理的思路，有利于再修整出原有的人体组织再次缝合。谢同学的目光是锐的，口中说的指引，先是一下子指出了头次手术医生对瓣下结构的处理是有保留大瓣的，哪怕刚第二次手术医生已经被迫把这部分再切掉部分。

    保留的大瓣瓣下结构四周环境再做判断，有了谢婉莹指出的那块凸出的肥厚。这块肥厚的rou位置结构均长得很巧妙，颇具心机，好比只小恶魔藏在患者的心脏里头。如果不做计算医生不好好想想，乍看完全看不出问题所在。

    看是好像看出点蹊跷，要像谢同学那样完全把思路转出来，需要脑子里再盘旋几下的。余医生就此有点儿被绕晕了，不敢用疑问的目光看主刀怕被骂，只得望望身边的石磊前辈。

    石磊不动声色，自从谢同学开声后更闭紧嘴巴更像块不会说话的石头了。

    差点翻过车的他，很清楚谢同学的思路是需要琢磨再琢磨的。

    这块肌rou如何影响瓣膜口的，光是直观这样看，是难以理解的。要结合谢婉莹话里点出的**肌这块。**肌这块最大的特点是什么，是活动啊。

    等于说，谢同学脑子里计算的东西不止是瓣膜的静态而是瓣膜的动态图了。

    **肌拉瓣膜的时候，肯定不是只有瓣膜活动，是整個心脏在动。瓣膜口附近的肌rou如果叫做一点都不动那绝对是不符合人体生理学见鬼了。

    好比你往一个口子里放东西，你放东西进去的这个窄口，自身是完全固定的死物或是能动的活物是完全两码事。死物的口能变动的极限度比活物的范围极限度低很多的。

    要打开的思路在这个点上。

    “嗯嗯。”主刀发出了声音，说明思路开启了。

    “我明白了。”

    伴随一助同响起的这话，余医生耷拉下了脑袋：他的脑子还没转过弯来，快绕死了。wap..OrG

    当医生这个脑子要转得溜，实在太难。

    虽然想不明白，没关系，余医生知道有另一个法子让脑子可以绕过弯来：看结果。肥妈向善的回到九零，她在外科大佬圈火爆了